ДОБРО НА ПРЕДПРИЯТИЕ

«Без отрыва от производства». На Среднем Урале диспансеризацию в рамках региональной программы «ДОБРО на предприятие» прошли десятки тысяч свердловчан

«ДОБРО на предприятие» реализуется свердловским Минздравом в соответствии с задачами нового нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь». О преимуществах и эффективности проекта рассказал главный врач Областного центра общественного здоровья и медицинской профилактики Рустам Абзалов.

- Сегодня в сфере здравоохранения действуют несколько региональных программ, направленных на организацию и продвижение диспансеризации и профилактических осмотров. Давайте напомним, что такое «ДОБРО на предприятие» и чем этот проект отличается от, например, «ДОБРО в село»?

- Региональная программа «ДОБРО на предприятие» реализуется Министерством здравоохранения Свердловской области с четвертого квартала 2022 года. Цель его - максимальный охват и повышение качества профилактических мероприятий, направленных на выявление факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний, в том числе онкологических патологий, среди трудоспособного населения, то есть свердловчан, работающих в разных сферах и отраслях экономики. В рамках проекта осуществляется выездная работа медицинских бригад и мобильных медицинских комплексов, в том числе лучевой диагностики. Это позволяет в короткий срок без отрыва работника от производства пройти осмотры и получить актуальную информацию о состоянии здоровья. Отличительной особенностью проекта является доступность получения большого спектра профилактических мероприятий трудоспособному населению. А «Добро в село» - комплекс мер, обеспечивающий повышение доступности диагностической, медицинской и консультационной помощи на отдаленных территориях, где проживают люди старшего поколения.   

- Сколько организаций стали участниками проекта «ДОБРО на предприятие» и сколько человек смогли таким образом проверить состояние своего здоровья в Свердловской области в 2024 году?

- В прошлом году профилактические мероприятия в рамках проекта «ДОБРО на предприятие» прошли 108456 человек из 1921 компании Свердловской области. Работа с ними строилась в двух направлениях. Основная – это выездная, о которой мы рассказали выше. Для тех организаций и предприятий, где число желающих обследоваться было менее 100 человек, по согласованию с медицинскими учреждениями, провели диспансеризацию в формате «Зеленого коридора» - непосредственно в поликлиниках, но по отдельному заранее согласованному графику именно для сотрудников данных коллективов.

- Как я понимаю, сотрудники промышленных предприятий в данном случае под особо пристальным вниманием из-за напряженных условий работы. Что показали медицинские осмотры в рамках диспансеризации?

- По результатам проведенных профилактических мероприятий в рамках регионального проекта «ДОБРО на предприятие» в 2024 году более чем у 50% граждан установлена третья группа здоровья, требующая оказания специализированной медицинской помощи и диспансерного наблюдения. Из числа всех осмотренных работников 14420 человек (32%) направлены на 2 этап диспансеризации для углубленного обследования и консультации узких специалистов, бесплатно, по полису ОМС в поликлиниках по месту прикрепления. Столь высокий процент свидетельствует о необходимости прохождения периодического медицинского осмотра одновременно с диспансеризацией взрослого населения. Структура заболеваний такова: наибольший удельный вес приходится на болезни системы кровообращения, далее идут злокачественные образования и предраковые состояния, а также сахарный диабет.

- Результаты обследования в рамках диспансеризации можно использовать вместо периодических медосмотров, которые работодатель должен проводить за свой счет?

- Исследования, которые мы проводим в рамках диспансеризации и углубленной диспансеризации, могут быть засчитаны в рамках прохождения периодического медосмотра для сотрудников предприятия. Тем самым может быть снижена стоимость проведения периодических осмотров для работодателей, естественно, им выгодно участвовать в проекте.  Есть еще один момент: согласно действующему законодательству, работодатель обязан предоставлять своим сотрудникам день для прохождения диспансеризации. Но часто цикл производства, занятость сотрудников, нежелание «выключаться» из рабочего процесса не позволяют это сделать. А проект «ДОБРО на предприятие» максимально приближает эту медицинскую технологию к работающему населению и позволяет предприятию проводить диспансеризацию практически без отрыва от производства, в том числе в рамках корпоративных программ по сохранению здоровья сотрудников.

- Какие организации могут стать участниками проекта «ДОБРО на предприятие»? Как записаться работодателю на данную акцию?

- Нужно написать заявку на имя Регионального центра компетенций (regcentrso@yandex.ru ). Мы, в свою очередь, найдем медицинское учреждение, специалисты которого проведут весь спектр процедур. Помимо этого, при необходимости мы поможем в обеспечении медиков необходимыми мобильными комплексами: флюорографами, маммографами, передвижными ФАПами.

- Сколько уже желающих заявилось на участие в проекте в 2025 году?

- За 1 квартал 2025 года уже осмотрено 52 994 человека из 740 организаций Свердловской области. Заболевания выявлены у 11 829 человек, направленных на 2 этап диспансеризации для дополнительного обследования и лечения. На первое полугодие составлен план прохождения диспансеризации, включающий в себя более 1450 предприятий Свердловской области

- Какие новые направления были реализованы в 2024 году и планы на 2025 год? Был ли изменен и дополнен перечень проводимых медобследований?

- Мы сотрудничаем непосредственно с предприятиями и подходим индивидуально к каждому из них. Для каждого мы готовим персональную программу. Все зависит от того, что хочет работодатель. Если, например, есть желание дополнительно провести онкоскрининг, мы никогда никому не отказываем, а расширяем границы проводимой диспансеризации, добавляем различные услуги, такие как УЗИ щитовидной железы, дерматоскопия (выявление онкопатологии кожи), стоматоскопия (выявление онкопатологии слизистой полости рта). Также медицинская организация может совместить проведение периодических медосмотров и диспансеризации, привлечь узких специалистов.

В 2024 году в Свердловской области появилась диспансеризация по оценке репродуктивного здоровья граждан. Основная цель – выявить и вылечить заболевания репродуктивной системы у молодых граждан (по программе с 18 до 49 лет) для повышения рождаемости и улучшения демографической ситуации в регионе. В репродуктивную диспансеризацию входят осмотр врача гинеколога или уролога, анкетирование по основным жалобам и факторам риска, у женщин исследования на онкологию шейки матки и инфекционные заболевания.

Кроме того, с 2024 года в нашем регионе реализуется перечень мероприятий для проведения ключевых анализов на онкологию. Так, на базе КДЦ им. Бейкина и ЦГКБ №24 города Екатеринбурга централизованно проводятся исследования кала на скрытую кровь (для выявления онкологии кишечника), ПСА (онкология простаты) и жидкостная цитология (онкология шейки матки). Все исследования проводятся на самом современном оборудовании с показателем эффективности более 95%. Инструментальные исследования, такие как флюорография или маммография, подлежат обязательному двойному чтению, чтобы не пропустить признаки заболеваний. В том числе всё больше больниц используют для второго чтения технологии искусственного интеллекта, позволяющие с максимальной вероятностью заподозрить наличие каких-либо заболеваний.

Таким образом, министерством здравоохранения Свердловской области реализуется множество мероприятий, направленных как на приближение профилактических мероприятий к трудоспособному населению, так и на повышение качества проведения профилактических мероприятий для своевременного выявления заболеваний, в том числе на ранних стадиях.

Надо сказать, что проект «ДОБРО на предприятие» за время своего существования уже показал свою высокую эффективность. Многие руководители понимают, что вовремя проведенная диспансеризация позволяет сохранить здоровье работников, что в итоге положительно скажется на производительности и материально-технической базе, экономии бюджета, ведь при этом работодатель не затрачивает особых ресурсов, проявляя заботу о своих сотрудниках.

СИНДРОМ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ.

Профессиональное выгорание можно справедливо назвать болезнью XXI века, которая в последние несколько лет приобрела характер эпидемии. Это вполне объяснимо, ведь человек – не робот, он не может трудиться как заведенный, это непременно скажется на его физическом и психологическом самочувствии. Попробуем разобраться в данной теме с помощью клинического психолога, зав. консультационно-оздоровительного отдела Областного центра общественного здоровья и медицинской профилактики Анны Ткач:

- В современных реалиях жизни вопрос возникновения синдрома профессионального выгорания очень актуален. Проанализируйте действительность. Время стало идти очень быстро (и речь не только о тех, кто старше, как это было всегда), и вместе с тем повсеместно распространился синдром долженствования. Почему-то мы стали много кому должны. Самое странное, что большинство людей навешивают это долженствование себе самостоятельно, чтобы соответствовать статусу, чтобы укрепить свои позиции, чтобы везде и всё успевать. Но такое отношение создаёт большую нагрузку как на психику человека, так и на его физическое здоровье.

Профессиональное развитие также создаёт дополнительный стресс из-за быстро меняющихся технологий, форм работы. В такой напряжённой гонке желающих остаться в потоке обязательно нужно профилактировать профессиональное выгорание. И не забывать: чем больше у специалиста ответственности, необходимости принятия глобальных решений, тем быстрее выгорание может дать о себе знать.

Профессиональное выгорание – это синдром физического, эмоционального истощения, включающее развитие отрицательного отношения к самому себе и к своей работе. Это не происходит одномоментно, но может быть «заразным»: если в коллективе есть «выгоревший» сотрудник, другие тоже начинают поддаваться негативным настроениям, поэтому говорить о здоровой рабочей атмосфере уже не приходится.

 

Какие бывают стадии профессионального выгорания?

1. Мобилизация. Человек всё делает на подъёме. Все жизненные ресурсы включены на полную мощность. Человек доволен своей работой и с энтузиазмом берётся за решение трудовых вопросов или дополнительные обязательства. Кто-то скажет: так это же отлично! Но любой психолог объяснит, что для здоровья это уже тревожный сигнал.

Именно ставя перед собой сверхзадачи, мы экстренно мобилизуем все свои силы и возможности. Но такого состояния хватит ненадолго. В среднем это может длиться от нескольких месяцев до года. При условии, что после достижения поставленной цели человек даёт себе отдохнуть.

Всегда нужно понимать – на сколько меня хватит? Ресурсы энергии, жизненных сил не бесконечны, их следует распределять грамотно.

С чем ещё часто сталкиваются психологи, работая с трудоголиками? В вечной гонке за выполнением поставленных задач эти люди часто забывают об отдыхе или откладывают его на потом. Но нельзя выспаться авансом. Также нельзя работать годами, обещая себе взять длительный отпуск когда-нибудь потом. Это не работает. Выходные и праздничные дни нужны, чтобы отдыхать, восстанавливаться. И тогда в нашем сознании уже действует иная формула: я работаю, но я умею и отдыхать.

Ещё один совет, который можно дать на первом этапе развития синдрома профессионального выгорания, - категорически забудьте о том, чтобы, уезжая в отпуск, брать с собой ноутбук, продолжая и в поездке отвлекаться на решение рабочих вопросов.

2. После первой стадии «мобилизации», если нет перерыва, наступает вторая – астеническая или выдерживания, когда организм ещё держится, но ресурсы уже на пределе.

На этой стадии может происходить снижение активности, уверенности в себе, появляются рассеянность, забывчивость, начинаются ошибки в работе, причём порой в самых простых ситуациях, ранее решаемых на раз. Тело таким образом говорит вам, что что-то нужно делать. Пока ещё не произошло ничего катастрофического. Но уже появляется бессонница, потому что в голове постоянно крутятся мысли, мозг не может «остановиться». Если вы засыпаете, сон прерывистый и беспокойный. А наутро вы встаёте разбитым и усталым, как будто и не спали вовсе.

Наблюдаете за собой постоянную усталость, перепады настроения, раздражительность? Начали появляться головные боли? Там заболело, тут «стрельнуло»? И вроде всё это незначительно, быстро проходит. Не обманывайте себя. Умейте читать сигналы вашего тела, потому что так оно уже открыто даёт знать, что нужно срочно отдохнуть.

3. Следующая стадия – невыдерживание. Мой совет, как психолога, до неё стараться не доводить. У вас наступает чувство опустошённости и отсутствия сил для выполнения каких-либо задач. И при этом развивается апатия, идёт обесценивание собственных достижений, снижение уровня самооценки. А ещё – качели в собственных чувствах, когда ты то злишься на других людей, когда им что-то от тебя нужно, то на себя, если не можешь отказать. По этой причине приходится пересиливать себя и продолжать работать.

В физическом плане на этой стадии уже на фоне постоянного нарушения сна обостряются психосоматические заболевания, возможно появление нервных тиков, судорог, гастрита и не единичных, а регулярных головных болей.

4. Четвёртая стадия профессионального выгорания самая сложная и самая тяжёлая, когда человек в буквальном смысле этого слова чувствует себя загнанной лошадью. Человеческий организм под гнётом физической и психологической нагрузки начинает максимально экономить свои силы, из-за этого обостряются хронические заболевания, развиваются различные зависимости.

Часто при этом встречается такое явление, как отсутствие даже минимального «контакта» со своими чувствами, когда любые эмоции у человека покрываются «скорлупой» чёрствости, цинизма, поверхностного отношения к людям, как к посторонним, так и к близким родственникам или коллегам.

Допускать четвёртую стадию, если вы умеете анализировать своё состояние, нельзя ни в коем случае. В суете повседневности, в стремлении добиться успехов в карьере мы можем скатываться во вторую стадию профессионального выгорания, иногда – можем делать шажок в третью. Но четвёртая стадия опасна для здоровья. При ней, если захочешь выбраться, нужно либо на больничную кушетку, либо полностью изменить свою действительность. Именно она приводит к тому, что люди бросают работу, даже если это личный бизнес, кардинально всё меняя в своей жизни.

 

Как помочь себе при синдроме профессионального выгорания?

Первым делом анализируем своё состояние. И каждый раз накануне выходных спрашивайте у себя, какие у вас планы? Если они связаны с отдыхом, если вы с удовольствием ждёте этих дней, то всё хорошо.

Профессиональное выгорание можно свести к минимуму, если соблюдать баланс. Повторю главный принцип: «я хорошо работаю, но и умею отдыхать».

Очень хорошо помогает составление списка того, что помогает вам восстановиться. И при этом не забывайте на фоне глобальных способов (например, поездки на море) указать пункты, возможно, не такие значимые, но зато более доступные каждый день: погулять вечером с собакой, собраться за одним столом всей семьёй за ужином… Для каждого это что-то своё. Написали 10? После этого подумайте и напишите ещё 5 пунктов. И ещё 3. Если вы понимаете, что у вас есть 18 таких «подзарядок», значит существуют надёжные способы восстановления после упорного труда и эффективные именно для вас методы борьбы с профессиональным выгоранием.

Не справились с заданием – настала пора обратиться за помощью к профильным специалистам. Не стоит этого стыдиться. Даже суперменам нужна поддержка.   

  КОРПОРАТИВНЫЕ ПРОГРАММЫ ПО ЗОЖ.

В зоне особого внимания медиков – работающие жители региона

На Среднем Урале всё больше предприятий, учреждений, организаций становятся участниками «Корпоративных программ укрепления здоровья работающих». Об этом направлении мы говорим с главным врачом Областного центра общественного здоровья и медицинской профилактики Рустамом Абзаловым.

- Рустам Гаптельевалович, почему сегодня особое внимание в плане укрепления здоровья уделяется работающему населению?

- Сегодня профилактика является одним из ключевых векторов здравоохранения, в том числе в нашей области. Одно из направлений профилактической работы – «Корпоративные программы укрепления здоровья работающих». Сегодня во главу угла ставится вопрос сохранения и укрепления здоровья трудоспособного населения, сохранение его трудового потенциала, увеличение продолжительности активной, качественной жизни. В этом заинтересованы все – и сотрудники предприятий, и работодатели, которые осознают ответственность за содействие в формировании здорового образа жизни сотрудников.  

По итогам 2024 года в регионе отмечается рост заинтересованности работодателя и трудоспособного населения в укреплении здоровья на рабочем месте путем разработки, внедрения и реализации корпоративных программ. С июня 2022 года по декабрь 2024 года количество предприятий, в которых активно реализуются корпоративные программы, увеличилось в 24 раза – с 9 до 220. За 2024 год в наш адрес поступило более половины из них – 120 программ. По результатам проведенного мониторинга, на территории Свердловской области в ближайшие 2 года планируется разработка и внедрение ещё более 400 программ укрепления здоровья

Замечу, мероприятия в рамках этих программ не требуют значительных материальных затрат.

- О каких мероприятиях идёт речь?

- В первую очередь о мероприятиях, направленных на профилактику факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний, которые на сегодняшний день вносят самый весомый вклад в причины преждевременной смертности населения от таких заболеваний, как сердечно-сосудистые, онкологические, хронические болезни лёгких и сахарный диабет.

Например, известно, что курение – фактор риска развития сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний, что оно является прямой причиной рака лёгкого, провоцирует хронические болезни лёгких и так далее. Или нерациональное питание, которое опосредованно влияет на гиперхолестеринемию – повышенное содержание «неправильных» жиров в сыворотке крови, роль которых в развитии сердечно-сосудистых заболеваний не вызывает сомнений.  Кроме того, нерациональное питание может привести к избыточной массе тела, которая, в свою очередь, является фактором риска развития и сердечно-сосудистых, и онкологических заболеваний, и сахарного диабета.

- Как определить, на что прежде всего следует направить профилактические мероприятия?

- Национальным медицинским исследовательским центром терапии и профилактической медицины разработаны механизмы, в числе которых специальные опросники для работодателей и работников. Участники программы анонимно их заполняют, и специальная программа, проанализировав данные, выдаёт результат, на основании которого можно выделить, предположим, один-два основных фактора, влияющих на риск развития тех заболеваний, о которых я говорила. К примеру, в нашем центре один из основных факторов риска – недостаточная физическая активность сотрудников. Поэтому мы проводим ежедневные физкультурные пятиминутки. Помните производственные гимнастики? Всё новое – это хорошо забытое старое. Только обогащённое современными методиками, подходами.

В других организациях практикуется проведение совместных спортивных мероприятий, «здоровых» праздников, к примеру, Дня овощей, Дня фруктов, как в одной из IT-компаний, а где-то работодатели компенсируют сотрудникам часть затрат на занятия в спортивных залах и проводят мотивирующие акции.

- Вы оказываете поддержку в разработке программ?

- Конечно! В нашем центре есть отдел разработки корпоративных программ. Его специалисты всегда готовы дать консультацию, обсудить с заинтересованной стороной, какие факторы риска преобладают на предприятии, рассказать о механизме внедрения «Корпоративной программы укрепления здоровья работающих» – шаг первый, шаг второй, шаг третий. Кроме того, наши специалисты сопровождают программы, рассказывают, на что обратить внимание, с какими факторами риска стоит детально работать. И, разумеется, предлагают проведение тех или иных мероприятий.

На заметку:

Обратиться в отдел разработки корпоративных программ можно по телефону +7 (343) 257-25-59. Запрос на сотрудничество можно также отправить на электронную почту: korpprog66@yandex.ru